Vairāku faktoru starpā, kas spēj ietekmēt medikamentu iedarbību uz cilvēka organismu, ievērojamu vietu aizņem pārtika. Medikamentu reakcija ar dažādiem pārtikas produktiem var ietekmēt ne tikai ātstnieciskā efekta attīstību no izmantotā preparāta, bet arī uz dažādu nevēlamu ārstniecisko reakciju parādīšanos.
Medikamentu un pārtikas produktu kombinācija var paaugstināt zāļu efektivitāti, vai tieši otrādi – padarīt tās bīstamas vai vienkārši bezvērtīgas. Vajag arī ņemt vērā, ka medikamenti savukārt var ietekmēt barošanās procesus.
Medikamentu un pārtikas produktu mijiedarbība organismā notiek vairākos etapos:
- medikamenta iesūkšanās etapā, kad zāles, pieņemtas caur muti, vēl atrodas gremošanas traktā;
- tā sadales etapā;
- metabolisma un no organisma izvadīšanas etapā.
Preparāti, kas pieņemti ēdienreizes laikā vai uzreiz pēc tās, tiek sajaukti ar barības saturu un iesaistās kontaktā ar kuņģa sulu. Kā zināms, kuņģa sula satur sālsskābi un ir ar stipri skābu vidi.
Lai izvairītos no kuņģa sulas postošās ietekmes uz ātstnieciskām vielām, tabletes var pārklāt ar speciāliem sastāviem. Tās pilnībā iziet cauri kuņģim, tiekot tievajā zarnā, un izšķīst tikai tās viegli bāzētajā vidē. Šīs tabletes ir aizliegts sadalīt daļās, tā kā šādi tiek bojāta aizsargplēve.
Uzsūkšanās ātrumu ietekmē vairāki faktori: vieni barības komponenti spēj to palielināt, citi turpretī – palēnina. Tā līpīdos šķīstošās zāles ātrāk tiek uzsūktas tauku klātbūtnē. Bet, piemēram, barība ar augstu ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku saturu samazina ampicilīna uzsūkšanos.
Uzsūkšanās laiks ir tieši atkarīgs no ātruma, ar kādu preparāts iziet cauri dažādiem gremošanas trakta apgabaliem. Ja ātrums, ar kādu preparāts iet cauri gremošanas traktam samazinās, tad palielinās tā uzsūkšanās laiks. Tas nozīmē, ka pārtikas produkti, kas pelēnina peristaltiku, var palielināt uzsūkšanās laiku, līdz ar to arī uzņemta preparāta daudzumu, t. i. , tā biloģisko pieejamību. Un otrādi, barības komponenti, kas paātrina peristaltiku, samazina uzsūkšanās laiku, tātap arī zāļu biloģisko pieejamību. Lietojot lēni iesūcošos ārstniecības līdzekļus (digoksīns u. c.) nevajadzētu pārtikā lietot produktus, kas paātrina gremošanas trakts peristaltiku.
Zarnu peristaltiku paātrina cukura aizvietotāji, sīrupi, hipertonisks šķīdums, tauki, aukstie ēdieni un dzērieni, īpaši gazētie, neapstrādātie dārzeņi un augļi, žāvētie augļi, īpaši žavētas plumes, un aprikozes, trekna gaļa, marinētie produkti, salātu konservi, kūpinājumi, skābpiena dzērieni ar palielinātu skābuma saturu.
Pie peristaltiku palēninošiem produktiem pieder taninu saturoši produkti un ēdieni (žāvētas mellenes, svaigi uzvārīta tēja), kakao uz ūdens, sausie vīni, visi blenderētie, silti, neasi ēdieni bez garšvielām, kā arī gļotaini uzvarījumi un zupas.
Ko uzdzert pa virsu tabletēm?
Šķidrumu, ko uzdzer pa virsu tabletēm, var uzskatīt par pārtikas komponentu. Tie arī ir spējīgi mijiedarboties ar ārstnieciskām vielām.
Tātad tabletēm vajag kaut ko uzdzert pa virsu. Tas atvieglo norīšanu, sekmē ātrāku izšķīšanu un uzsūkšanos, un attiecīgi efektīvu iedarbību. Bet nepieciešamā rezultāta iegūšanai zāles nepieciešams šķīdināt „pareizajā šķidrumā”.
Ko uzdzert pa virsu tabletēm nav ieteicams?
Tēja un kafija. Kafija un tēja satur kofeīnu un tanīnu. Šīs ķīmiskās vielās pašas par sevi ietekmē cilvēka organismu. Bez tam tie spēj pastiprināt vai pavājināt zāļu iedarbību.
Sulas. Daudzas sulas un augļu komponenti satur augļu skābes. Šīs skābes var izjaukt medikamentu struktūru un izmainīt to farmakoloģisko sastāvu.
Greipfrūta sula nav savienojama ar daudzām ārstnieciskām vielām.
Atcerieties ārstnieciskās vielas, kuras nekādā gadījumā nedrīkst lietot kopā ar greipfrūta sulu:
- holesterīnu pazeminošie līdzekļi;
- imūnsupresanti;
- eritromicīns (antibiotika);
- perorālie kontraceptīvie līdzekļi;
- sirds, hormonu un antineoplastiskie līdzekļi.
Kaut arī apelsīnu sulai šādas īpašības nepiemīt, toties ar to arī nevajadzētu uzdzert medikamentus. Daudzi domā, ka apelsīnu sula, kura satur lielus askorbīnskābes daudzumus, ir veselīga saaukstēšanās laikā. Pie kam neņem vērā, ka apelsīnu sula ir acetilsalicilskābe, kas savienojumā ar apelsīnu sulā esošām augļu skābēm ļoti negatīvi ietekmē kuņģa gļotādu.
Dzērveņu sula pastiprina varfarīna iedarbību, asinis paliek vēl šķidrākas, iespējama asiņošana.
Piens. Par spīti tam, ka piens kopumā ir veselīgs, uzdzert ar to visas tabletes pēc kārtas nav ieteicams. Piens uzlabo taukos šķīstošo vitamīnu (D, E, A, K) uzsūkšanos, samazina kuņģa kairinājumu, lietojot acetilsalicilskābi, joda, prednizolona, loperamīda, indometacīna preparātus, radot aizsargplēvi uz kuņģa gļotādas. Bet daudziem medikamentiem piens tikai kaitē. Kalcijs samazina dzelzs uzsūkšanos, tāpēc dzelzs saturošus preparātus vispār nav ieteicams pieņemt ātrāk kā pēc 2 stundām pēc piena produktu lietošanas.
Gāzētie dzērieni. Ar gāzētajiem dzērieniem (koka-kola, fanta) nav ietecams uzdzert medikamentus – tie paši par sevi kairina kuņģa gļotādu. Šajos dzērienus arī bieži ir ortofosforskābe (piemēram, koka-kolā) un citi ķīmiski aktīvie elementi (dzelzs un kalcija joni utt.), kuri reaģē ar medikamentā esošām aktīvām vielām.
Ar ko labāk uzdzert zāles?
Vienīgais universālais līdzeklis tablešu uzdzeršanai bija un paliek ūdens (bez ledus, istabas temperatūrā). Lietojot medikamentus nepieciešams pieturēties pie pamatlikuma – ja ārsts nav neko teicis par tablešu lietošanas īpatnībām, vislabāk tabletes uzdzert ar tīru ūdeni.
Lai uzdzertu tableti pietiek ar 1/4 ūdens glāzes un tikai īpašos gadījumos (pieņemsim, salicilātu, dažu antibiotiku pieņemšanas laikā) var būt vajadzīgs lielāks šķirduma daudzums – ne mazāk par glāzi.
Īpašie gadījumi, kad jāizmanto citi šķidrumi. Pastāv virkne ar preparātiem, kurus nepieciešamā efekta sasniegšanai jāuzdzer nevis ar ūdeni, bet ar citu noteiktu šķidrumu.
Ar pienu ieteicams uzdzert:
- preparātus, kas kairina kuņģa gļotādu un reizē neiesaistās ķīmiskajās reakcijās ar pienā esošām olbaltumvielām un kalciju;
- antineoplastiskos un pretsāpju līdzekļus (piemēram, indometacīns);
- dažus hormonālos līdzekļus;
- joda preparātus;
- prettuberkulozes preparātus.
Medikamenti un alkohols.
Bieži ārsti aizliedz pacientiem, kuri iziet zāļu terapiju, lietot alkoholu. Kas izraisījis šo aizliegumu un cik tas ir pamatots?
Pastāv vismaz trīs nopietni iemesli, kāpēc no alkohola lietošanas vajadzētu atturēties, izejot zāļu kursa terapiju:
- medikamenti var ietekmēt alkohola metabolismu, izsaucot to toksisto metobolītu uzkrāšanos;
- alkohols var pastiprināt zāļu toksisko iedarbību uz aknām;
- iespējami citi negatīvie reakciju attīstības mehānismi no kopīgās alkoholisko dzērienu un medikamentu lietošanas.
Lietojiet zāles pareizi, sekojiet ārsta norādījumiem un ēsiet veseli!
Pēc ООО " Медицинский проект" materiāliem, tulkojusi Vladislava Timčenko.