Cukura diabēts ir hroniska slimība, kuras pamatpazīme ir paaugstināts cukura (glikozes) līmenis asinīs.

Glikoze ir organisma enerģijas avots — šūnas to izmanto enerģijas iegūšanai. Lai tas notiktu, glikozei no asinīm jānokļūst šūnā.

Šim procesam nepieciešams insulīns.

Insulīns ir hormons, kuru ražo aizkuņģa dziedzera β (beta) šūnas. Insulīns palīdz ar uzturu uzņemtajai enerģijai-glikozei nokļūt šūnās.

Bez insulīna tā paliek asinīs.

Kas jāzina par diabētu?

• Ik dienas veselam cilvēkam nepieciešams aptuveni 0,3 — 0,5 vienības insulīna uz svara kilogramu. Apmēram puse nepieciešamā daudzuma izdalās nepārtraukti visu diennakti, lai nodrošinātu šūnas ar enerģiju starp ēdienreizēm un naktī. Pēc ēšanas īslaicīgi izdalās pārējais insulīns, lai papildinātu organisma enerģijas rezerves aknās un muskuļos.
• Pirmā tipa cukura diabēta gadījumā autoimūna procesa rezultātā aiziet bojā aizkuņģa dziedzera β šūnas un insulīns netiek ražots (absolūts insulīna deficīts). Savukārt otrā tipa cukura diabēta gadījumā aizkuņģa dziedzera β šūnas neražo insulīnu pietiekamā daudzumā (relatīvs insulīna deficīts) un/vai organisms nespēj insulīnu efektīvi izmantot (insulīna rezistence).

ka arī:

• pekšņs svara pieaugums.
• seksuāla disfunkcija.
• svara pieaugums isā laikā periodā
• sievietem — vaginālas infekcijas
• notirpums, “durstīšanas” kājās

Skaitļi un fakti

• No katriem 10 cilvekiem, kas slimo ar cukura diabētu, astoņiem līdz deviniem pacientiem ir otrā tipa diabēts. Pirmā tipa diabētu konstatē 10-15% gadījumu. Savukārt otrā tipa diabētu daudz biežāk — 85-90%.
• Ar cukura diabētu Latvijā 2012. gadā slimoja 79122 cilvēki. Uzskaitē uzņemti 6837 jauni cukura diabēta pacienti, kas ir straujāks kāpums nekā 2011. gadā. Visvairāk skarti iedzīvotāji pēc 50 gadu vecuma. Tomēr saslimuši arī jaunāki cilvēki.
• PVO dati liecina, ka ar diabētu visā pasaulē slimo 347 miljoni cilveku. Prognozē, ka 2030. gadā cukura diabēts būs septītais visbiežākais nāves iemesls slimības dēļ. Vismaz 50% cilveku, kuriem jau ir cukura diabēts, vēl nemaz par to nezina.
• Cukura diabēts kopumā palielina cilvēku mirstību 3-4 reizes. Diabēta izraisītās asinsvadu komplikācijas ir redzes zudums, nieru nepietiekamība, infarkts, insults un kāju asinsvadu bojājumi. Diabēts 3-5 reizes palielina vispārējo saslimstību, rada pieaugošu darba spēju zudumu un pazemina dzīves kvalitāti. Cukura diabēts ir galvenais netraumatisko kāju amputāciju iemesls. Ekonomiski attīstītajās valstīs cukura diabēts ir galvenais redzes pasliktināšanās un akluma iemesls pieaugušiem cilvēkiem.75% cukura diabēta pacientu nāves iemesls ir koronārā sirds slimība.
• Cukura diabēta izraisīto komplikāciju — akluma, nieru nepietiekamības un koronārās sirds slimības — ārstēšanai nepieciešami lieli finanšu līdzekļi. Aprēķināts, ka cukura diabēta aprūpē un ārstēšanā jāiegulda 5-10% no valsts nacionālā budžeta.

Ārstēšana

• Pirmā tipa cukura diabēta ārstēšanā izmanto insulīna preparātus — īsas vai ātras darbības insulīna preparātus vai insulīna analogpreparātus, kā arī pagarinātas darbības insulīna vai insulīna analogpreparātus.
• Otrā tipa cukura diabēta ārstēšanā izmanto dažādu grupu perorālos hipoglikemizējošos līdzekļus — biguanīdus, sulfonilurea preparātus, meglitinīdus, tiazolidīndionus un DPP-4 inhibitorus un injicējamus medikamentus — GLP-1 receptoru agonistus. Ja ar vienu perorālo hipoglikemizējošo medikamentu neizdodas sasniegt labu diabēta metabolo kontroli, terapijā kombinē divu vai vairāku grupu medikamentus.
• Ja ar antidiabētiskiem medikamentiem neizdodas sasniegt labu otrā tipa diabēta metabolo kontroli, diabēta terapijā pievieno insulīna preparātus.

Konsultēja Indra Štelmane, Dr. Med. , Latvijas Diabēta federācijas prezidente.

Materiāls no žurnāla Medicus Bonum.