Нередко пациенты, принимающие лекарства в домашних условиях, или медсёстры, осуществляющие раздачу лекарств в стационарах, вынуждены делить таблетки на несколько частей.

В каких случаях стоит воздержаться от деления таблеток?

Естественно, встаёт вопрос, насколько допустима практика деления таблеток в домашних условиях и условиях стационара с точки зрения лекарвтвенной безопасности?

Первая проблема – точность дозирования.

Вторая проблема, влияющая на возможность использования практики деления таблеток на части, – это наличие специальных оболочек, покрывающих таблетку, которые обеспечивают её химическую защиту и определяют скорость высвобождения действующего вещества. Нарушение такой оболочки при разделении таблетки на части может привести к нежелательным химическим реакциям лекарства с пищеварительными соками желудочно-кишечного тракта или к слишком быстрому высвобождению из таблетки и всасыванию действующего вещества в кровь.

Третья важная проблема – воздействие внешней среды (света, влажности) на таблетку, разделённую на части, в результате чего препарат теряет требуемое качество. Поэтому не следует разделять таблетки заранее. А полученные части таблеток следует принимать в первую очередь.

Данные о том, что таблетка не подлежит разделению на части или измельчению (разжёвыванию), должны содержаться в инструкции по применению лекарственного препарата.

Не подлежат делению на части!

• Препараты для химиотерапии.
• Противосудорожные препараты.
• Противозачаточные.
• Антикоагулянты (варфарин).
• Таблетки с жёстким внешним покрытием.
• Таблетки, предназначенные для высвобождения активного действующего вещества в течение длительного времени.
• Таблетки, которые покрыты оболочкой для защиты от воздействия желудочного сока.
• Таблетки, которые легко рассыпаются.
• Таблетки, которые раздражают слизистые оболочки ротовой полости, имеют горький вкус или содержат сильные красители, которые могут испачкать зубы и рот.
• Комбинированные лекарственные средства, содержащие два или более различных действующих веществ.
• Капсулы любого рода, которые содержат порошки или гели.

Как делить таблетки на части?

По чисто техническим соображениям механическое разделение таблеток на две или четыре части возможно, если:

• таблетки выпускаются в вариантах, последовательно увеличивающихся в 2 раза дозах (например, таблетки, содержащие 10 и 20 мг действующего вещества);
• таблетки имеют подходящую форму и размер (наиболее подходящими считаются таблетки большого размера, вытянутой формы с широкими краями);
• таблетки не имеют жесткой оболочки и крошатся.

Многие производители с целью упрощения деления таблеток наносят на прессованные таблетки диаметром более 9 мм специальные насечки. Таблетки, имеющие две перперндикулярные насечки, могут быть легко разделены на четыре достаточно ровные части.

В последнее время в аптеках появились специальные приспособления деления таблеток – разделители таблеток. Они недорого стоят и могут использоваться пациентами при домашнем приёме.