Головная боль - это боли в районе головы и шеи, которые могут быть первичными и вторичными. Первичные головные боли возникают, когда обследования не показывают другой причины, вторичные головные боли являются симптомом другого заболевания. Примерно у 15-18% пациентов возникает мигрень, а у остальных пациентов головная боль напряжения.
Головные боли напряжения могут быть давящие, легкой и средней тяжести, двусторонние. Один эпизод может длиться от 30 минут до до 7 дней. Головные боли могут возникать впоследствие кашля, холода или сексуальной активности.
Мигрень
Мигрень это хроническое заболевание, которое затрагивает 25% женщин и 8% мужчин. Приступы могут быть редкими- 3 или 4 раза в жизни или чаще - несколько раз в неделю. Чаще всего боли бывают односторонние, сильные или очень сильные, пульсирующие боли, которые усиливаются при физической нагрузке. Их часто сопроваждают тошнота и рвота.7% больных с мигренью чувствуют ауру, которая длится от нескольких минут до часов, и обычно появляется перед появлением головной боли. Аура выражается ухудшением зрения, потемнением перед глазами, может быть неприязнь к свету, обострение вкуса и обоняния. У детей, вызванные мигренью, головные боли двусторонние, в тоже время может присутствовать тошнота. После рвоты через 2-3 часа ребенок просыпается здоровым.
Симптомом каких заболеваний являются головные боли?
Головные боли могут быть причиной более 200 болезней. Они могут свидетельствовать о сравнительно легких заболеваниях, таких как - гипертензия или гипотензия, инфекционные заболевания( грипп, менингит, клещевой энцефалит), а также о более тяжелых заболеваниях, например, инсульт, рак головного мозга и т.д. Одни из самых встречаемых вторичных головных болей являются миофасциальные боли, которые связаны с напряжением мыщц и встречаются при различных заболеваниях позвоночника ( спондилез, остеохондроз) и травмах шеи. Им характерны триггерные зоны, которые можно прощупать. Очень своеобразные боли вызывают головные нервы, например, нейралгия тройничного нерва. Боли короткие, электрические, острые, их могут спровоцировать чистка зубов, разжевывание пищи. Если у пациента воспаление носовых пазух, в них может скопиться жидкость или гной, которые раздражают волокна третичного нерва, при этом вызывая тупую головную боль. У детей головные боли могут вызвать также паразиты.
Хроническая головная боль
Хроническими считают боли, которые повторяются больше чем 15 дней в месяц и длятся более 3 месяцев.
Обследования
Если у пациента болит голова, важно выяснить является ли причиной заболевания головы или вторичным симптомом других заболеваний.
Вначале следует посетить семейного врача и провести минимальные обследования- полный анализ крови, т.к. головную боль могут вызвать очень высокий или низкий гемоглобин, очень низкий уровень витамина Д, а также другие заболевания. При необходимости врач направит пациента на дополнительные обследования.
Лечение
Каждой форме головных болей назначается определенная терапия. Для лечения мигрени применяются обезбаливающие препараты быстрого действия. Самое важное- применять их по возможности быстро и в достаточных дозах. Обезбаливающие препараты в маленьких дозах могут устранить также головную боль напряжения. Пациентам помогают банные процедуры, музыкальная терапия, аутотренинг. После консультации с семейным врачем также можно применять обезбаливающие препараты при вторичных головных болях.
