Нередко пациенты, принимающие лекарства в домашних условиях, или медсёстры, осуществляющие раздачу лекарств в стационарах, вынуждены делить таблетки на несколько частей.
В каких случаях стоит воздержаться от деления таблеток?
Естественно, встаёт вопрос, насколько допустима практика деления таблеток в домашних условиях и условиях стационара с точки зрения лекарвтвенной безопасности?
Первая проблема – точность дозирования.
Вторая проблема, влияющая на возможность использования практики деления таблеток на части, – это наличие специальных оболочек, покрывающих таблетку, которые обеспечивают её химическую защиту и определяют скорость высвобождения действующего вещества. Нарушение такой оболочки при разделении таблетки на части может привести к нежелательным химическим реакциям лекарства с пищеварительными соками желудочно-кишечного тракта или к слишком быстрому высвобождению из таблетки и всасыванию действующего вещества в кровь.
Третья важная проблема – воздействие внешней среды (света, влажности) на таблетку, разделённую на части, в результате чего препарат теряет требуемое качество. Поэтому не следует разделять таблетки заранее. А полученные части таблеток следует принимать в первую очередь.
Данные о том, что таблетка не подлежит разделению на части или измельчению (разжёвыванию), должны содержаться в инструкции по применению лекарственного препарата.
Не подлежат делению на части!
- Препараты для химиотерапии.
- Противосудорожные препараты.
- Противозачаточные.
- Антикоагулянты (варфарин).
- Таблетки с жёстким внешним покрытием.
- Таблетки, предназначенные для высвобождения активного действующего вещества в течение длительного времени.
- Таблетки, которые покрыты оболочкой для защиты от воздействия желудочного сока.
- Таблетки, которые легко рассыпаются.
- Таблетки, которые раздражают слизистые оболочки ротовой полости, имеют горький вкус или содержат сильные красители, которые могут испачкать зубы и рот.
- Комбинированные лекарственные средства, содержащие два или более различных действующих веществ.
- Капсулы любого рода, которые содержат порошки или гели.
Как делить таблетки на части?
По чисто техническим соображениям механическое разделение таблеток на две или четыре части возможно, если:
- таблетки выпускаются в вариантах, последовательно увеличивающихся в 2 раза дозах (например, таблетки, содержащие 10 и 20 мг действующего вещества);
- таблетки имеют подходящую форму и размер (наиболее подходящими считаются таблетки большого размера, вытянутой формы с широкими краями);
- таблетки не имеют жесткой оболочки и крошатся.
Многие производители с целью упрощения деления таблеток наносят на прессованные таблетки диаметром более 9 мм специальные насечки. Таблетки, имеющие две перперндикулярные насечки, могут быть легко разделены на четыре достаточно ровные части.
В последнее время в аптеках появились специальные приспособления деления таблеток – разделители таблеток. Они недорого стоят и могут использоваться пациентами при домашнем приёме.
