Что такое подагра? Подагра – это определённая форма артрита, которую вызывает отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах (и в других тканях). Мочевая кислота образуется в организме из пуринов и обычно из него выводится, однако при нарушении обмена веществ и недостаточном выведении пуринов, происходит их накапливание в организме, что у большинства пациентов приводит к подагре.
У каких пациентов подагра возникает чаще?
Подагра у мужчин возникает чаще, чем у женщин.
Некоторые пациенты имеют бóльшую генетическую предрасположенность к подагре, и выведение мочевой кислоты через почки недостаточно эффективно. У некоторых пациентов имеются другие заболевания (например, гипертония, диабет, заболевание почек), что также может увеличить риск развития подагры. Употребление в пищу большого количества продуктов, содержащих пурины (некоторые морепродукты и мясо), может изменить баланс уровня мочевой кислоты и привести к подагре. Возникновение подагры более вероятно при избыточном весе, или если Вы употребляете большое количество алкоголя (особенно пива и крепких алкогольных напитков).
Подагру могут вызвать определенные лекарства, например, «мочегонные» средства, циклоспорин и некоторые лекарства против рака.
Как проявляется приступ подагры?
Первый приступ обычно, но не всегда, возникает в суставе большого пальца ноги, но он также может проявиться в других суставах. Обычно приступ возникает внезапно. Пораженный сустав краснеет, становится горячим и очень болезненным. Боль усиливается при прикосновении.
Как действовать при приступе подагры?
Чем раньше будет начато лечение, тем лучше. Ваш врач может прописать Вам лекарства для уменьшения воспаления, боли и отёка. Если возможно, приподнимите конечность и обложите сустав льдом (или замороженной упаковкой овощей) для уменьшения симптомов. При применении лекарств приступ подагры должен пройти в течение нескольких дней
Что произойдёт, если я не начну лечение?
Если Вы не получите лечение, приступ подагры может длиться несколько дней или даже недель. Следующие приступы будут возникать чаще, они распространятся на большее количество суставов и будут более длительными.
Если приступы подагры будут возникать в течение нескольких лет, у Вас могут сформироваться подагрические узлы. Это отложившиеся под кожей кристаллы мочевой кислоты; также подагрические узлы могут образовываться в больших пальцах ног, пальцах рук, кистях и локтях, вызывая воспаление.
Постоянно высокий уровень мочевой кислоты в суставах может вызвать повреждения костей и суставов.
Подагра также является фактором риска возникновения других серьёзных нарушений, например, повышенного кровяного давления, нарушений работы почек и сердца. В связи с этим лечение подагры является очень важным.
Как можно предотвратить приступы подагры?
Предотвратить приступы подагры можно, только снизив уровень мочевой кислоты, чтобы кристаллы растворились и не накапливались вновь.
При избыточном весе необходимо снизить массу тела. Если у Вас повышенное кровяное давление или уровень холестерина, начните лечение и соблюдайте диету с пониженным содержанием соли и жиров. Уменьшите употребление алкоголя (особенно пива и крепкого алкоголя), а также избегайте употребления продуктов, содержащих пурины, например, мяса (особенно печени, почек, мозга и желёз) и морепродуктов (особенно сардин, сельди, анчоусов, скумбрии и др.).
Что может прописать врач для предотвращения приступа подагры?
Врач может решить, что для снижения уровня мочевой кислоты Вам нужно использовать лекарства. Применение лекарств может вызвать усиленное выведение мочевой кислоты из организма, или остановить её образование. Эти лекарства нужно употреблять регулярно и в течение долгого времени.
В начале приёма лекарств, снижающих уровень мочевой кислоты, могут возникать приступы подагры, поэтому в начале на недолгое время Вам могут также выписать колхицин или противовоспалительные средства. Во всём мире (также в Латвии) в течение долгих лет использовалось одно стандартное средство длительной терапии от подагры. Тем не менее, в наши дни доступно новое средство длительного лечения, которое может подойти пациентам, которые не реагируют на стандартную терапию или не могут её использовать.
Ваш врач периодически будет определять уровень мочевой кислоты в Вашей крови, чтобы убедиться, что он достаточно низок, чтобы кристаллы, имеющиеся в суставах и тканях, растворились, и приступы больше не возникали, что существенно улучшит качество Вашей жизни.
Эта информация может также к Вам не относиться. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы больше узнать о Вашей болезни. Расспросите врача о новых возможностях лечения подагры.
