Nereti pacienti, kuri lieto medikamentus mājas apstākļos, vai medmāsas, kuras realizē tablešu sadali stacionāros, ir spiesti dalīt tabletes vairākās daļās.
Kuros gadījumos ir ieteicams atturēties no tablešu dalīšanas?
Pašsaprotami, ka rodas jautājums, cik pieļaujama ir tablešu dalīšanas prakse mājas apstākļos no medicīniskās drošības viedokļa?
Pirmā problēma – dozēšanas precizitāte.
Otrā problēma, kas ietekmē iespēju izmantot tablešu dalīšanas praksi, ir speciālie apvalki, kas apņem tableti, nodrošinot tās ķīmisko drošību un nosakot aktīvās vielas izdalīšanās ātrumu. Šāda apvalka bojājumi, dalot tableti, var novest pie medikamenta nevēlamām ķīmiskajām reakcijām ar kuņģa sulu vai arī pie pārāk ātras aktīvās vielas izdalīšanās un tās iesūkšanās asinīs.
Trešā svarīgā problēma – ārējās vides ietekme (gaisma, mitrums) uz tableti, sadalītu daļās, rezultātā preparātam zūd nepieciešamās īpašības. Tāpēc nav ieteicams tabletes sadalīt jau iepriekš. Bet iegūtās tabletes daļas vajag lietot pirmajā kārtā.
Datiem par to, ka tablete netiek pakļauta sadalīšanai gabalos vai sasmalcināšanai (košļāšanai), jābūt redzamam medikamenta lietošanas instrukcijā.
Dalīšanai gabalos netiek pakļauti!
- Ķīmijterapijas zāles;
- Pretkrampju zāles;
- Pretapaugļošanās līdzekļi;
- Antikoagulanti (varfarīns);
- Tabletes ar cieto ārējo apvalku;
- Tabletes, kas piemērotas aktīvās vielas izdalīšanai ilgāka laika periodā;
- Tabletes ar ārējo apvalku, kas domāts pasargāšanai no kuņģa sulas iedarbības;
- Tabletes, kas viegli sabirst;
- Tabletes, kas kairina mutes dobuma gļotādu, ir ar rūgtu garšu vai satur stipras krāsvielas, kas var sasmērēt zobus vai muti;
- Kombinētie medikamenti, kas satur divas vai vairāk aktīvās vielas;
- Jebkura veida kapsulas, kas satur pulverus vai gēlus.
Tīri tehnisku iemeslu dēļ tablešu dalīšana uz divām vai četrām daļām ir iespējama, ja:
- tabletes tiek izlaistas variantos, kas secīgi palielinās 2 reizes dozā (piemēram, tabletes, kas satur 10 un 20 mg aktīvās vielas);
- attiecīga lieluma un formas tabletes (vispiemērotākās skaitās liela izmēra tabletes ar izstieptu formu un platām malām);
- tabletes, kurām nav cieta apvalka un kuras drūp.
Daudzi ražotāji ar mērķi padarīt dalīšanu vienkāršāku iespiež uz sapresētas tabletes, diametrā lielākas par 9 mm, speciālu robu. Tabletes, kurām ir divi perpendikulāri robi, spēj viegli tikt sadalītas četrās pietiekami vienādās daļās.
Pēdējā laikā aptiekās ir atrodamas speciālas ierīces tablešu dalīšanai – tablešu dalītāji. Tie nav dārgi, un pacienti var tos izmantot mājas apstākļos.
